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院長の日記

2002.04.22  イメージすること

この世に外科系の先生はたくさんおられます。ですから手術に対する考え方もたくさんあると思います。

私の手術法の決め方では、イメージを重要視しています。
形成外科や美容外科では、一つの治療目的の方法が、数多く存在します。
たとえば、人体のある部分の皮膚組織を切除して、その皮膚のない部分を縫合閉鎖するという場合に、最初は一見不規則なジグザグのように切開していても、それを組み合わせてきれいに縫うことで、術後の傷跡をよりきれいにしていくことができます。
そういった細かい手術法は何十とあるのです。そして、この手術法では・・・こうなる、と言ったように頭の中でいくつもシミュレーションをしていくのです。

囲碁や将棋の棋士の方たちが、いわゆる「読み」として、色々な局面で考慮されるときに、多くの展開した場面が目に浮かぶと言います。私は、外科医の方法選択の場合も選択肢の数は少ないにしても、それに近いのではないかと思っています。

次に、美容外科における二重手術を例にします。
まず最初に二重ご希望の方のまぶたの状態を視ます。たとえ触診をしなくても、この時点で可能な二重の範囲がある程度わかってきます。次に、ご希望の二重の感じを聞いて、色々と二重を実際に作ってみます。そしてその二重をイメージしてみるのです。その結果、イメージに一番有効な手術をまず第一に選ぶことにしています。
手術前に鮮明にイメージが浮かぶ時には、結果もいいように思います。滅多にありませんが、イメージが浮かびにくい場合は慎重に考えていくことにしています。

卒業してまだ間がない頃に、ある先生から「手術にうまくなりたければ、その手術のイメージを頭に浮かべろ。ちゃんとイメージできれば腕が上がる。」と言われました。自分も20年して、この意味がわかるような気がしました。

投稿者 横浜FCクリニック形成外科 (15:58) ｜ PermaLink
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